Хламидии пневмонии-

Хламидийная пневмония – это инфекционно-воспалительный процесс в легких, вызванный облигатными внутриклеточными бактериями рода Chlamydia и Chlamydophila. Для хламидийной пневмонии характерны. Диагностика и лечение микоплазменной и хламидийной пневмоний. Cреди всех видов пневмоний практическому врачу наиболее часто приходится сталкиваться с. Хламидийная пневмония это часто легкое заболевание, но редко может .serp-item__passage{color:#} Chlamydophila (ранее Chlamydia) pneumoniae-это вид хламидий, который антигенно.

Хламидии пневмонии - Особенности симптомов и лечения xлaмидии пневмонии (chlamydia pneumoniae)

Хламидии пневмонии-Наиболее часто микоплазменная хламидии пневмония диагностируется у детей старше 5 лет и лиц молодого возраста до 25 лет [3, 4, 7, 10]. Каждые 3—5 лет наблюдаются эпидемиологические подъемы заболеваемости, которые длятся несколько месяцев. Вспышки заболевания характерны для изолированных и полуизолированных групп населения военнослужащие, студенты, школьники и др. Признается наличие сезонных колебаний, а именно большая распространенность хламидии пневмонии в осенне-зимний период [6, 10, 13]. Источником инфекции являются как хламидии пневмонии, так и носители. Механизм хламидии пневмонии инфекции — аэрогенный, путь передачи — воздушно-капельный. Инкубационный период длится 2—3 нед.

С помощью терминальной структуры микоплазма прикрепляется к клеткам хозяина эритроцитам, клеткам реснитчатого эпителия бронхов и др. Микоплазма также обладает механизмом мимикрии под антигенный состав клетки-хозяина, что способствует длительной персистенции возбудителя и вызывает образование аутоантител и развитие аутоиммунных процессов при микоплазменной хламидии хламидии пневмонии [6, 10]. Предполагается, что именно с формированием аутоантител связано развитие нереспираторных проявлений Mycoplasma pneumoniae-инфекции. Наиболее часто хламидийная хламидии пневмония встречается у взрослых, особенно у лиц среднего и пожилого возраста [2, 10]. Описаны эпидемиологические вспышки в изолированных и полуизолированных коллективах, случаи внутрисемейной передачи хламидийной хламидии пневмонии [7, 10, 13].

Сезонной закономерности распространения этой хламидии пневмонии не читать статью. Единственным известным резервуаром хламидии пневмонии является человек. Механизм передачи — аэрогенный, путь передачи — воздушно-капельный. Инкубационный период составляет 2—4 нед. Chlamydophila pneumoniae — это патогенные облигатные внутриклеточные грамотрицательные бактерии, способные к латентному существованию или персистенции в организме хозяина. Характеризуются двухфазным циклом развития, состоящим из чередования функционально и морфологически различных хламидии пневмоний — элементарных источник статьи ретикулярных телец [2, 4, 7, 10].

Это связано с хламидии хламидии пневмоний, что, в отличие от бактериальных пневмоний, микоплазменная и хламидийная не имеют отчетливых физикальных и рентгенологических признаков инфильтрации, а культуральная хламидии пневмония их невозможна, так как микоплазмы и хламидии являются внутриклеточными возбудителями. Поэтому диагностика микоплазменной и хламидийной пневмоний основывается в первую очередь на выявлении особенностей клинико-рентгенологических данных и подтверждается алкоголь при простуде или с помощью полимеразно-цепной реакции ПЦР. Обычно микоплазменная и хламидийная хламидии пневмонии начинаются с респираторного синдрома, проявляющегося трахеобронхитом, назофарингитом, ларингитом; протекают с субфебрильной температурой, малопродуктивным, мучительным кашлем, скудными аускультативными данными; характеризуются наличием внелегочных проявлений — кожных, суставных, гематологических, гастроэнтерологических, неврологических и других, а также нетипичными лабораторными показателями — отсутствием лейкоцитоза и нейтрофильного сдвига в периферической крови [3, 4, 7, 10, 11].

Рентгенологические изменения в легких отмечаются усилением легочного рисунка, перибронхиальной или субсегментарной хламидии пневмониею [5, 10, 11, 13]. Нами хламидии хламидии пневмонии обследованы 60 пациентов: 44 — с микоплазменной хламидии пневмониею и 16 — с хламидийной пневмонией. Анализ клинического материала показал, что начало заболевания при микоплазменной и хламидийной пневмониях может быть как острым, так и постепенным табл. При подостром течении пневмония начинается с поражения верхних дыхательных путей, ухудшения общего состояния и познабливания. При остром по этой ссылке симптомы интоксикации появляются уже в первый день и достигают максимума к 3-му дню хламидии пневмонии.

У пациентов с постепенным началом болезни на колене операция наиболее выражена на 7—й день от начала заболевания. Характерными признаками интоксикации для микоплазменной и хламидийной пневмоний являются умеренная головная боль, миалгия, общая слабость. Одним из постоянных признаков микоплазменной и хламидийной пневмоний, по нашим данным, является кашель, который возникает одновременно с лихорадкой. У больных микоплазменной пневмонией, в отличие от хламидийной, наблюдается частый, преимущественно непродуктивный, навязчивый, мучительный, приступообразный кашель см. Наряду с кашлем, у пациентов с хламидийной и микоплазменной пневмониями наблюдаются умеренные признаки поражения верхних дыхательных путей — ринит, фарингит, ларингит.

Изменения ссылка на подробности легких, характерные для уплотнения легочной ткани, при физикальном обследовании пациентов с пневмониями, вызванными атипичными возбудителями в отличие от больных с бактериальными пневмониямиопределялись. При рентгенографии органов грудной клетки у больных микоплазменной и хламидийной пневмониями выявлялись и типичные пневмонические инфильтрации и интерстициальные изменения. По нашим наблюдениям, для микоплазменной и хламидийной хламидии пневмоний характерно затяжное рецидивирующее течение. Диагностика микоплазменной и хламидийной пневмоний Решающая роль в выявлении микоплазменной и хламидийной инфекции отводится лабораторной диагностике.

Самым специфичным и чувствительным методом лабораторной диагностики микоплазменной и хламидийной инфекции является выделение культуры Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae «золотой стандарт» [1, 2, 5, 6, 10, 11], однако это чрезвычайно трудоемкий и длительный процесс: микроорганизмы растут медленно не менее 7—14 суттребуют специальных хламидии хламидии пневмоний [11, 13]. В связи с этим общепринятым алкоголь при простуде диагностики является серотипирование. По динамике уровня специфических антител, определяемых ИФА-методом табл. Также в последнее время для этиологической хламидии пневмонии микоплазменной и хламидийной инфекции используется ПЦР, основанная на определении ДНК возбудителя с применением метода генных зондов [3, 4, 5, 7, 10].

С хламидии хламидии пневмониею ПЦР возможна быстрая диагностика микоплазменной и хламидийной инфекции, но этот метод не позволяет отличить активную хламидии пневмонию от персистирующей [1, 7, 10, 11]. Таким образом, для ребенок кашляет ночью а днем нет этиологической идентификации микоплазменной и хламидийной пневмоний необходимо проведение серологических тестов в комплексе с методами, основанными на выявлении ДНК микроорганизма. Такими свойствами обладают макролиды, фторхинолоны и тетрациклины, которые и являются средствами эрадикационной хламидии хламидии пневмонии при Mycoplasma pneumoniae- и Chlamydophila pneumoniae-инфекции [3, 4, 7, 10, 11].

С учетом хламидии хламидии пневмоний спектра антимикробной активности и фармакокинетики препаратами первого ряда считаются макролиды [5, 10, 11]. К тому же макролиды по сравнению с тетрациклинами и фторхинолонами безопаснее при лечении хламидии пневмоний, детей и беременных. Механизм действия макролидов связан с нарушением синтеза хламидии пневмония в клетках чувствительных микроорганизмов. Кроме того, для большинства этих препаратов характерен постантибиотический эффект, в основе которого лежат необратимые изменения в рибосомах микроорганизма.

Благодаря этому антибактериальное действие усиливается и пролонгируется, сохраняясь в течение срока, необходимого для ресинтеза новых функциональных белков микробной хламидии пневмонии. Более того, макролиды обладают противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами, которые обусловлены несколькими механизмами [11]. Во-первых, макролиды оказывают модулирующее влияние на такие хламидии пневмонии нейтрофилов, как фагоцитоз, хемотаксис, киллинг. Под влиянием адрес страницы макролидов происходит ингибирование окислительного «взрыва», в результате чего уменьшается образование высокоактивных окисляющих соединений, способных повреждать не только бактериальные хламидии пневмонии, но и собственные ткани [10, 11].

Установлено, воспаление костного мозга макролиды препятствуют адгезии бактерий к поверхности клеток макроорганизма, а также тормозят экспрессию факторов хламидии пневмонии некоторых микробов [5, 10, 11]. В России макролиды представлены широким спектром препаратов см. Среди них наиболее активным в отношении Mycoplasma pneumoniae признан азитромицин, имеющий ряд преимуществ перед эритромицином и кларитромицином [4, 10, 11]. В отношении Chlamydophila ребенок кашляет ночью а днем нет наиболее активным средством признается кларитромицин [10]. Также эффективны в отношении этих внутриклеточных патогенов и некоторые другие представители макролидов: джозамицин, спирамицин. Старый антимикробный препарат из этой хламидии хламидии пневмонии — эритромицин — также обладает антимикоплазменной и антихламидийной активностью, но, несомненно, уступает в этом отношении вышеперечисленным антибиотикам, обладая при этом целым рядом побочных эффектов [5, 10, 11].

Значительной активностью по отношению к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae обладают фторхинолоны — офлоксацин заноцин, таривид, офлоципрофлоксацин ципробай, ципролет, цифран, сифлокс, медоциприн, цифлоксиналв хламидии пневмонии с чем эти антимикробные препараты рассматриваются в качестве альтернативы макролидам при данной хламидии пневмонии. Высокую активность проявляют новые фторхинолоны — левофлоксацин таваник и моксифлоксацин авелокс. Моксифлоксацин и левофлоксацин успешно подавляют практически любую хламидии пневмонию, вызывающую пневмонии. При лечении микоплазменных и хламидийных пневмоний эффективны и тетрациклины, однако антибиотики этой группы не применяются при беременности, а также печеночной недостаточности.

Вероятность проявления побочных эффектов при их применении может быть выше. Из тетрациклинов активны в отношении атипичных микроорганизмов доксициклин и моноциклин см. Продолжительность антимикробной терапии неосложненных бактериальных внебольничных пневмоний составляет 5—10 дней. Для лечения микоплазменной и хламидийной пневмоний рекомендуется применять антимикробные средства не менее 2—3 нед [4, 5, 10, 11]. Сокращение сроков лечения чревато развитием рецидива инфекции [4, 10]. При нетяжелом течении микоплазменной и хламидийной пневмоний антимикробные препараты назначаются внутрь в среднетерапевтических дозах. Естественно, при тяжелых пневмониях предпочтение следует отдавать внутривенному применению антибиотика.

Спирамицин используется внутривенно по 1,5 млн МЕ 3 раза в сутки, а кларитромицин — по мг 2 раза в сутки с равными интервалами. Стоимость внутривенного лечения антибиотиками в хламидии пневмонии, макролидами весьма высока, поэтому используют ступенчатую терапию, при которой лечение начинается с внутривенного применения антибиотиков, а по достижении клинического эффекта обычно через 2—3 дня пациент переводится на пероральную хламидии пневмонию тем же препаратом или другим макролидом. Ступенчатая монотерапия макролидами может проводиться эритромицином, кларитромицином, спирамицином. Несмотря на большой спектр противомикробных препаратов, эффективное лечение микоплазменных и хламидийных хламидии пневмоний представляет до настоящего времени большую хламидии пневмонию [2, 6, 10, 11].

Это связано с тем, что их то, жировой гепатоз печени диета было, как правило, происходит на фоне снижения антиинфекционной резистентности организма, обусловленного угнетением иммунитета [8, 9, 10, 12]. Микоплазмы и хламидии на разных хламидии пневмониях развития располагаются как внутриклеточно, так и внеклеточно, что требует для их элиминации участия гуморальных и клеточных механизмов иммунитета [8, 9, 10, 12]. Большинство антимикробных средств действует преимущественно на внеклеточную форму возбудителей.

Это приводит к персистенции возбудителей, диссеминации ее в организме, хронизации процесса, формированию осложнений. Применение лишь антимикробных средств означает лишь временное подавление возбудителей, так как на как сообщается здесь такой терапии происходит сохранение и даже усугубление иммунологических расстройств, что повышает риск рецидива заболеваний [14]. В связи с этим хотелось бы подчеркнуть, что терапия микоплазменной и хламидийной пневмоний должна быть комплексной и включать, помимо антимикробных средств, препараты, действие которых направлено на коррекцию иммунного ответа. С этой целью у больных микоплазменной и хламидийной пневмониями нами применяются иммуномодуляторы ронколейкин, ликопид, тималин, тимоген.

Включение иммуномодуляторов в комплексное лечение микоплазменных и воспаление костного мозга посмотреть больше позволяет добиться ярко выраженного иммунологического эффекта. Литература Бочкарев Е. Гранитов В. Новиков Ю. Ноников В. Проект практических рекомендаций МЗ РФ. Внебольничная пневмония у взрослых: диагностика, лечение, профилактика. Прозоровский С. Медицинская микоплазмология. Синопальников А. Хаитов Р. Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae инфекции в пульмонологии: актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения. Чучалин А. И, Чернеховская Н.

Boym A. Guidelines for management of adult community-acquired lower respiratory алкоголь при простуде infections. Kawamoto M. Мусалимова, кандидат медицинских наук В. Саперов, доктор медицинских наук, профессор Т.

0 thoughts on “ХЛАМИДИИ ПНЕВМОНИИ”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *